האם משקאות דיאט גורמים לסוכרת סוג 2?
זה כמובן משחק לידיהם של התקשורת חובבת הדרמה וכל מיני שרלטנים שבונים את הבית שלהם על חשבון פחדים של אנשים. אבל כאן בדיוק נכנס אחד הכלים הכי חשובים בקריאה ביקורתית של מחקרים וזה - **תיקנון**. במחקר EPIC-InterAct, תוספת יומית של 336…
לפעמים מחקר מראה קשר שנראה דרמטי כמו למשל שאנשים ששותים יותר משקאות דיאט נמצאים לכאורה בסיכון גבוה יותר לסוכרת סוג 2.
זה כמובן משחק לידיהם של התקשורת חובבת הדרמה וכל מיני שרלטנים שבונים את הבית שלהם על חשבון פחדים של אנשים.
אבל כאן בדיוק נכנס אחד הכלים הכי חשובים בקריאה ביקורתית של מחקרים וזה - **תיקנון**.
במחקר EPIC-InterAct, תוספת יומית של 336 גרם משקה דיאט נקשרה בתחילה לסיכון גבוה יותר לסוכרת סוג 2.
אבל אחרי שהחוקרים תיקננו גם ל-BMI ולצריכת אנרגיה, הקשר נחלש משמעותית וכבר לא היה מובהק סטטיסטית:
נמצא HR 1.11 עם רווח סמך 0.95 עד 1.31. לעומת זאת, הקשר עם משקאות ממותקים בסוכר נשאר מובהק גם אחרי אותו תיקנון - HR 1.18, רווח סמך 1.06 עד 1.32.
וזאת בדיוק החשיבות של תיקנון, הוא לא "מעלים" תוצאה לא נוחה אלא עוזר לנו לשאול שאלה מדויקת יותר:
האם הקשר שראינו באמת קשור לחשיפה עצמה, או שאולי הוא מוסבר בכך שהקבוצות היו שונות מלכתחילה או נובע בחלקו ממשתנים אחרים?
במקרה של משקאות דיאט, ייתכן שאנשים בסיכון גבוה יותר לסוכרת, למשל עם BMI גבוה יותר או צריכת אנרגיה שונה, בוחרים מראש יותר משקאות דיאט.
זו לא הוכחה שהמשקאות מגנים, ולא הוכחה שהם מזיקים. זו הדגמה מצוינת לכך שקשר תצפיתי גולמי עלול להטעות.
אז כשאתם רואים מחקר שאומר "X מעלה סיכון", השאלה הראשונה לא צריכה להיות רק כמה גדול הקשר, אלא **בהשוואה למי, והאם התבצע תיקנון ולאיזה משתנים?**
מקור: Romaguera D et a