אפידמיולוגיהגנטיקה, אריכות ימים ואבולוציה
האם הברירה הטבעית עדיין פועלת על בני אדם?
מחקר בשתי אוכלוסיות גדולות מצא קשרים בין וריאנטים גנטיים לבין הישרדות בגילים שונים, אך הוא אינו מזהה גן לאריכות ימים ואינו מוכיח סיבתיות.
אפידמיולוגיה
קריאה ביקורתית, סיבתיות, סיכונים, הטיות ושיטות מחקר
19 פוסטים וקרוסלותאפידמיולוגיהסוגי מחקרים ושיטות מחקר
פלצבו הוא לא תמיד תקן הזהב למחקר בטיחות
כאשר כבר קיים טיפול יעיל, השוואה לטיפול פעיל עשויה להיות השאלה המדעית והאתית הנכונה יותר. הערכת בטיחות נשענת גם על מחקרים גדולים ומעקב לאחר השיווק.
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
אנטיביוטיקה בילדות כגורם סיכון להשמנה?
מחקר עוקבה גדול מצא קשר תלוי מינון בין טיפולים חוזרים באנטיביוטיקה צרת טווח בשנתיים הראשונות לחיים לבין עודף משקל בהמשך, אך הבדלים בריאותיים והתנהגותיים בין הילדים מקשים על הסקה סיבתית.
אפידמיולוגיהסוגי מחקרים ושיטות מחקר
מנגנון ביולוגי אינו מבטיח תועלת בעולם האמיתי
התרופה Torcetrapib שינתה סמנים ביולוגיים בכיוון הרצוי, אך זו לא הייתה הוכחה לתועלת למטופלים. מנגנון משכנע הוא סיבה להתחיל לבדוק תוצאות קליניות, לא להפסיק לבדוק.
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
האם טיפול תרופתי ב-ADHD קשור לפחות אירועים קשים?
מחקר שוודי גדול קשר התחלת טיפול תרופתי ב-ADHD לפחות פגיעה עצמית, שימוש לרעה בחומרים, תאונות ופשיעה, תוך ניסיון להתמודד עם הבדלים בין מטופלים ועם הטיית זמן.
אפידמיולוגיהסוגי מחקרים ושיטות מחקר
לפני שמאמינים לתוצאה — בודקים מה הוגדר מראש
רישום מוקדם מאפשר להשוות בין מה שהחוקרים התחייבו לבדוק לפני שראו את הנתונים לבין מה שפורסם לבסוף. אי־התאמות אינן תמיד פסולות, אך הן מחייבות שקיפות.
אפידמיולוגיהקריאה ביקורתית
האם אימוני התנגדות באמת מורידים LDL בתוך שמונה שבועות?
המאמר הציג ירידה מאוד גדולה ב-LDL אחרי 8 שבועות של אימוני התנגדות, וברגע שרואים תוצאה שנראית חריגה כל כך, הדבר הנכון הוא לא למהר להתלהב אלא לעצור ולבדוק. אז התחלתי להסתכל קצת יותר לעומק: איך המחקר בנוי? האם הייתה קבוצת ביקורת? מה…
אפידמיולוגיהסוגי מחקרים ושיטות מחקר
למה תוצאות של ניסוי קליני לא תמיד עובדות באותה צורה בעולם האמיתי?
מחקר קליני התערבותי נחשב ל"תקן הזהב" של המחקר הרפואי. אבל מה שאנשים לא תמיד יודעים, או פשוט שוכחים, הוא שככל שהמחקר מבוקר יותר, כך הוא עלול להתרחק מהמציאות שבה הטיפול יינתן בפועל. כדי לקבל תשובה נקייה וברורה, החוקרים מסננים…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
אקמול בהריון ואוטיזם, האם באמת יש כאן קשר סיבתי?
קל להפוך קשר סטטיסטי לכותרת מפחידה אבל הרבה הרבה יותר קשה לבדוק אם הוא באמת סיבתי. במחקר הזה, בניתוחים הרגילים הופיע קשר בין פרצטמול בהריון לבין ASD ו-ADHD. אבל ככל שהחוקרים השתמשו בעיצובים שמטפלים טוב יותר במשתנים משפחתיים…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
ניתוחים קיסריים, אוטיזם והפרעות קשב: איך קוראים את המחקר נכון?
לצערי קל מאוד להתמקד רק בממצאים "דרמטיים" ולהסיק מהם מסקנות שגויות, קריאה ביקורתית היא מיומנות שלא תמיד דורשת הבנה מקצועית עמוקה (אם כי זה לא מזיק!) אבל כן היכרות מסוימת עם שיטות מחקר ובעיות גלוסאליות במחקרים והסקה. לצערי 2, לא…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
האם משקאות דיאט גורמים לסוכרת סוג 2?
זה כמובן משחק לידיהם של התקשורת חובבת הדרמה וכל מיני שרלטנים שבונים את הבית שלהם על חשבון פחדים של אנשים. אבל כאן בדיוק נכנס אחד הכלים הכי חשובים בקריאה ביקורתית של מחקרים וזה - **תיקנון**. במחקר EPIC-InterAct, תוספת יומית של 336…
אפידמיולוגיהקריאה ביקורתית
רישום מוקדם של מחקרים: האם החוקרים דיווחו על מה שתכננו לבדוק?
לפני שמדברים על “קריאה ביקורתית”, צריך להתחיל בצעד הראשון של להבין מה בכלל נמצא. מחקר חדש ב-BMJ לא בדק טיפול, תרופה או מחלה. הוא בדק משהו אחר לגמרי (ולא פחות חשוב!) של איך מחקרים מדווחים על התוצאות שלהם. במילים פשוטות זה אומר האם…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
אחד הדברים המבלבלים בסוכרת סוג 2 הוא שהיא לא יושבת יפה באף קופסה פשוטה.
מצד אחד, ברור שיש לה רכיב גנטי. אנשים עם רקע משפחתי של סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר, ומחקרי GWAS כבר זיהו לא מעט וריאנטים גנטיים שקשורים למחלה. אבל כאן מגיע החלק המעניין, לפי המאמר הזה, הווריאנטים הנפוצים שאנחנו מכירים כיום…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
אם המגדר של המטופל קובע את הסיכוי שלו לשרוד ברחוב לאחר אירוע לבבי?
מחקר ענק שפורסם ב-**JAHA** וניתח מעל **300,000** מקרי דום לב, מצא פער מטריד: לנשים יש סבירות נמוכה ב-**14%** לקבל החייאה מעוברי אורח במרחב הציבורי. הנתון המפתיע ביותר? ההטיה הזו היא אוניברסלית ולא משתנה לפי סוג השכונה שבה אתן…
אפידמיולוגיהסיכון, שכיחות וסטטיסטיקה
איך 3 ספרות מצילות 4,400 צעירים?
הגרף הזה מתוך מחקר חדש ב-JAMA (אפריל 2026) ממחיש את כל התורה של בריאות הציבור על רגל אחת: לפעמים הפתרון הכי גדול הוא הפתרון הכי פשוט. עד 2022, קו הסיוע למצבי משבר בארה"ב היה מספר טלפון ארוך ומסורבל של 10 ספרות. ביולי 2022 בוצע…
אפידמיולוגיהסיכון, שכיחות וסטטיסטיקה
תחשבו על 50 אחוז הנחה. זה נשמע המון, נכון? זה מספר לנו בכמה המצב השתנה לעומת מה שהיה קודם, אבל זה לא מגלה לנו מה היה המחיר…
בואו תלמדו פעם אחת ולתמיד מה המשמעות של סיכון יחסי מול סיכון מוחלט. לפעמים אנחנו נתקלים בכותרות מפוצצות שאומרות שמחקר חדש מצא שפעולה מסוימת מעלה את הסיכון למחלה ב-50 אחוזים. זה נשמע מפחיד מאוד, אבל לפני שנכנסים ללחץ, חשוב להבין…
אפידמיולוגיהסוגי מחקרים ושיטות מחקר
למה רוב המחקרים בבעלי חיים לא הופכים לטיפול בבני אדם?
כותרות מרעישות על "פריצת דרך במלחמה בסרטן", "טיפול חדשני במחלות נוירולוגיות" או סתם שימוש במחקרים שמבוססים על בעלי חיים כרפרנסים לטיעונים מציפות באופן קבוע את הרשתות החברתיות. הבעיה המרכזית היא שרוב התוכן הזה מבוסס על מחקרים…
אפידמיולוגיההטיות, מבלבלים וסיבתיות
"אבל זה מחקר תצפיתי, זה לא מוכיח סיבתיות"
בואו תבינו למה המשפט הזה אולי נכון על הנייר אבל בפועל רחוק מאוד מהמציאות.. שלחו למי שחושב שמחקר תצפיתי חייב בהכרח להיות לא מדויק או נכון רק בגלל שהוא לא RCT ולמה מחקר קליני לא בהכרח תמיד באמת מדויק יותר ממחקר תצפיתי מנוהל היטב.…
אפידמיולוגיהסיכון, שכיחות וסטטיסטיקה
נכון שאמרו לנו תמיד שכושר גבוה מגן עלינו ממחלות, ובהרבה מצבים רפואיים עושה רושם שזה נכון.
אבל סרטן כמו סרטן, זאת אולי אחת המחלות המורכבות שיש באפידמיולוגיה, והיכולת שלנו לבודד בצורה טובה את ההשפעה של כושר על סיכון למחלה או תמותה ממנה היא מאוד מוגבלת. אבל, יכול להיות שהחוקרים במחקר הנידון הצליחו לפצח את איך נכון לגשת…